|
|
Důvody, které vedou pacienty k nezahájení a nebo ukončení dialyzační léčby
Beranová, Petra ; Maffei Svobodová, Ludmila (vedoucí práce) ; Dynáková, Šárka (oponent)
(v ČJ) Úvod: Z literatury je známo, že vlivem přibývajícího počtu stárnoucí populace přibývá i počet starších nemocných s chronickým selháním ledvin, kteří jsou zařazování do chronického dialyzačního programu. Evropskou dialyzační a transplantační společností ERA - EDTA (European Renal Association - European Dialysis and Transplant Association) byla vydána v roce 2016 doporučení pro léčbu starších nemocných s pokročilým onemocněním ledvin. Pro snadnější orientaci v problematice nezahájení nebo ukončení dialyzační léčby byla v roce 2010 vydána doporučení americkou asociací nefrologů (Renal Physicians Association - RPA). Problematikou chronického onemocnění ledvin se zabývá i sesterská organizace EDTNA/ERCA (The European Dialysis and Transplant Nurses Association/European Renal Care Association). Cíl: Cílem tohoto výzkumu bylo zjistit, jaké důvody vedou nemocné s chronickým selháním ledvin k rozhodnutí nezahájit nebo ukončit dialyzační léčbu. Metodologie: Diplomová práce byla prováděna pomocí kvalitativního výzkumu. Sběr dat probíhal pomocí návodu řízeného rozhovoru. Výzkumný vzorek tvořilo pět informantů, z toho čtyři informanti byli z predialyzační péče a rozhodli se nezahájit dialyzační léčbu, ale pokračovali v léčbě nedialyzační. Jeden informant, který byl chronického dialyzačního programu...
|
|
|
Fyzioterapie u dialyzovaných pacientů
MUŽÁTKOVÁ, Alena
Bakalářská práce je zaměřena na fyzioterapii u dialyzovaných pacientů. Právě hemodialýza je jednou z možností pro nemocné s chronickou renální insuficiencí. Jedná se o léčebnou metodu nahrazující základní funkci ledvin, kdy dochází k očišťování krve od zplodin látkové přeměny metabolismu. Pacienti se selháním ledvin jsou nejpočetnější skupinou nemocných, kteří jsou léčeni pro selhání životně důležitého orgánu. Pohybová aktivita pozitivně ovlivňuje fyzickou i psychickou oblast zdraví. Nejdůležitějším, co pohybová aktivita dialyzovaným pacientům přináší je celkové zlepšení fyzické zdatnosti. Dále také udržení nebo zvýšení svalové síly, zlepšení kloubní pohyblivosti, uvolnění a protažení přetížených svalových skupin. Pravidelným cvičením mohou pacienti získat větší míru soběstačnosti a podpořit tak nezávislost na pomoci druhé osoby. Zejména u starších pacientů je důležitá samostatnost, aby mohli žít v prostředí, na které jsou zvyklí. Cílem práce bylo zmapovat psychomotorický stav dialyzovaných pacientů a navrhnout cvičební jednotku pro tyto pacienty. Teoretická část bakalářské práce se zabývá chronickým selháním ledvin obecně a fyzickou aktivitou při tomto onemocnění. V praktické části jsou ve formě kvalitativního výzkumu zpracovány kazuistiky pacientů, kteří jsou v pravidelném dialyzačním programu. U probandů byla odebrána anamnéza formou polostandardizovaného rozhovoru. Dále byly provedeny dynamické zkoušky páteře, antropometrická měření, goniometrické vyšetření, vyšetření zkrácených a oslabených svalových skupin, Barthelův test základních všedních činností a 2minutový Step Test. Probandi byli po dobu 10 týdnů zařazeni do pravidelného pohybového programu, jehož součástí bylo cvičení doma dle předchozí instruktáže a trénink na rehabilitačním šlapadle během hemodialýzy. Hlavními předpoklady pro úspěšnou fyzioterapii u dialyzovaných pacientů jsou osobní zájem a aktivní přístup k pravidelné pohybové aktivitě. Vhodnou formou pohybových aktivit lze přispět ke zlepšení tělesné zdatnosti i psychického stavu. Pacient však musí být důsledný a opravdu dlouhodobě a pravidelně cvičit.
|
|
|
Spolupráce sestry a pacienta v nefrologické ambulanci
ŠŤASTNÁ, Věra
Tato bakalářská práce se zabývá spoluprací mezi sestrami a pacienty ve vybraných nefrologických ambulancích. Výsledky tohoto výzkumného šetření mohou velice pozitivně ovlivnit chování a jednání sester a pacientů v nefrologických či jiných ambulancích a tím vlastně přispět ke zlepšení jejich vzájemné spolupráce. Nefrologická ambulance poskytuje péči všem pacientům s renální dysfunkcí a trvale jsou zde dispenzarizováni nemocní s chronickou renální insuficiencí. Nefrologická ambulance je velmi důležitým mezistupněm predialyzačního období, zabývající se komplexní přípravou pacientů před náhradími terapeutickými metodami (hemodialýzy, peritoneální dialýzy). Sestra pracující v této ambulanci je velice nezbytným prvkem, protože musí pacienta nejen edukovat o léčebných opatřeních, která pomohou zmírnit dopad snížené činnosti ledvin, ale i pacienta motivovat k tomu, aby se podílel na léčbě svého onemocnění. Mezi sestrou a pacientem je, proto důležitá oboustranná důvěra a vzájemná spolupráce. Cílem tohoto výzkumného šetření, bylo zjistit, jaká je spolupráce mezi sestrou a pacientem v nefrologické ambulanci. Ke zjištění spolupráce mezi sestrou a pacientem bylo použito kvalitativní formy výzkumného šetření, prostřednictví polostrukturovaného rozhovoru. Na základě rozhovorů u jednotlivých respondentů, byly poté vytvořeny kazuistiky. Kazuistiky tvořili podklad pro sestavení kategorizačních tabulek, kde jsou sumarizovány nejdůležitější výsledky výzkumu. Na samém počátku výzkumného šetření bylo stanoveno 6 výzkumných otázek. Všechny otázky byly zodpovězeny. Po zodpovězení výzkumných otázek jsme došli k závěru, že spolupráce mezi sestrou a pacientem v nefrologických ambulancích je obecně velice dobrá. Výsledky této bakalářské práce bychom rádi prezentovali na odborných konferencích či seminářích. Výsledky tohoto výzkumného šetření by mohli pomoci sestrám v nefrologických ambulancích i v ostatních ambulantních provozech k tomu, aby došlo ke zlepšení vzájemné spolupráce a komunikace v jejich ambulancích. A tím i ke zlepšení ošetřovatelské péče o pacienty.
|
host ::
RSS.